什么是阅读困难

阅读困难是在一个或多个涉及基本心理过程的理解或使用口头及书面语言时的残疾,这可能体现在听、想、说、读、写、拼写或做数学计算时的能力不完善。
语言学习困难可以表现为延迟、混乱或在听和讲话时的差误(词汇量或清晰度较差);
在书面语言方面,表现为读书、文字或者拼写的困难;
在数学方面,表现为执行算术运算或领会基本概念的困难;
在推理方面,表现为在组织和整合想法并把它们变成有效行动的困难;
注意力不集中常常是学习障碍的伴生疾病;
其他伴生的特征,例如冲动、低挫折容忍和社会交流和情商困难也是很常见的。

视觉

眼睛-视网膜

眼睛就像一对电影摄像机,捕捉周围环境的流动图像。眼睛捕捉到的视觉信息沿着眼睛后部的视神经传递到大脑中的一对中继站,这对中继站被称为外侧膝状体。

视觉通路

信息(直接或间接的)通过神经纤维(称为视觉通路)传递到大脑的不同位置,在那里有一系列不同的视觉处理过程。

参与视觉信息加工处理的大脑系统

视觉过程也受到“一系列其他大脑系统"的支持

视觉与阅读的关系

视觉是学习过程中的基本因素。视功能的三个相关领域为:

1. 视觉通路完整性,包括眼睛健康、视敏度和屈光状态 ;
2. 视觉的效率,包括调节 (聚焦)、双目视觉 (眼分组)和眼动 ;
3. 视觉信息处理包括鉴定和辨别力、空间意识、记忆和与其他感官的整合。

若要界定与视力有关的学习问题,每个相关的方面都必须完全考虑到。

大细胞-背流通路功能与阅读技能的关系

基于大细胞的视觉运动训练改善阅读困难

视觉大细胞通路起源于视网膜中的大细胞神经节细胞,并通过外侧膝状体核(LGN)的大细胞层投射到位于枕叶后部的初级视觉皮层。然后有两个主要通路向大脑的前部投射。

其中的背侧通常称为“背流”。它从大细胞系统接收90%的视觉输入,并投射到视觉运动敏感区域,然后投射到后顶叶皮层。因此,这一途径调节运动知觉和物体定位,并在引导视觉注意和眼睛运动控制中发挥重要作用。所有这些功能对阅读都至关重要。

视觉大细胞系统负责记录阅读时的视觉事件。因此,如果非预期的运动导致图像偏离视网膜中心(视网膜滑动),它就发出视觉运动的信号。这些信号被用来使眼睛回到目标上。故大细胞系统对视觉运动的敏感度有重要的作用。 在阅读障碍症中,视觉大细胞系统的发育受损;同时背流通道发育异常;它们的运动灵敏度降低。许多阅读障碍患者表现出不稳定的双眼注视。所以患者的双眼不稳定和视觉感知不稳定,会导致他们阅读时字母出现左右移动和交叉。因此,良好的大细胞功能对于高运动敏感度和稳定的双眼注视是必不可少的。

发展性阅读障碍

发展性阅读障碍的定义和我们通常对失读症的定义是一样的:由遗传性的、以大脑为基础的、音系上的残疾引起的阅读困难。

该术语的使用主要区分了遗传性和获得性阅读障碍。例如,后天形成的阅读障碍通常源于中风或头部创伤,它们的表现非常不同,并可能随着时间的推移而减弱,而发展性阅读障碍则是一种终身疾病。

有人可能会说,获得性阅读障碍根本不是阅读障碍,而是一种完全不同的阅读障碍,因为它们不是遗传的,在出生时也不存在。但是请记住,阅读障碍的字面定义是单词困难,所以这个术语可以广泛地应用于阅读困难,在试图识别或诊断时导致了很多混乱。

常见的诵读困难在出生时就存在,因为它是遗传的,然后在生命的最初几年“发展”,有些症状早在6个月到1年就可以看到。它暴露在神经处理问题上,抑制了解码和记忆单词的能力,导致阅读能力下降。它不是一个人在以后的生活中成长出来的东西。

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