什么是近视
屈光不正是一组影响光线进入眼睛时如何折射或弯曲的条件。近视是一种常见的屈光不正,像远视、散光和老花眼。正视眼是指没有屈光不正的眼睛。近视的人是近视的,这意味着他们可以看得很近,但很难看到远处的物体。这与远视形成对比,远视会导致近距离视觉困难。散光扭曲了远视和近视的视力。它经常与近视和远视一起出现。老花眼通常在40多岁以后出现,并导致近视困难。一只眼睛只能近视或远视,不能两者兼而有之。然而,老花眼与近视、远视或散光一起发生。如果一个人既有远视眼又有近视,他们可能在近视力和远视力方面都有困难。
近视的原因
模糊的视网膜成像质量是引起近视的重要原因
近视患者不及时矫正,则视网膜难以清晰成像;
模糊的影像使眼对聚焦的敏感性下降,触发视网膜神经介质2-视网膜黏蛋白介导的巩膜生长机制,使巩膜扩张加速,眼轴延长,促使眼球近视化。
双眼视功能不稳定性障碍引起的近视加深
临床研究发现,双眼整合层面的知觉眼位跟近视患者眼轴的增长有相关性,近视进展快的患者知觉眼位偏差很明显,说明患者的大脑认知功能低;
在双眼立体视层面上,我们发现近视进展快的患者运动视差立体视功能缺损严重,说明这类患者脑视觉部分的动态背流通道处理效率低,大脑处理信息是一个并行和串行的过程,V1 区、LGN,V5区可以直接进行通道层面的信息交互及激活;
这涉及到大脑视觉和近视病理层面的因果关系。
近视的症状
视觉效果降低
远处看很模糊。除非有老花眼和/或散光,否则近看通常很清楚。近视转化为看电视困难、在远处辨认面孔困难、驾驶困难,尤其是在晚上。许多人避免模糊的一种方法是眯着眼睛,这有助于暂时提高清晰度。不幸的是,这可能会导致眼睛疲劳和头痛,以及其他常见的近视症状。
视觉功能缺损
近视对立体视的影响:与正视眼相比,近视眼患者在闪烁刺激下表现出较弱的立体视觉;
近视对双眼平衡的影响:与正视眼相比,近视眼患者在较高的空间和较低的时间频率下表现出较大的双眼不平衡。
从动态双眼视功能看近视防控
脑视觉双眼视功能可塑性治疗
神经可塑性是神经系统在由于发育、环境和病理变化导致的不同状态下,其结构,功能或化学物质发生的适应性调整;
近视发展和正视化过程大脑视觉信息加工处理是动态的,因人而异(时间和空间,调节滞后,离焦理论),是否存在脑视觉层面的“离焦”和“视觉处理滞后” ,眼球运动的“注视不稳定”,以及通过背流腹流通道传输效率不平衡,以及精密的双眼视立体视“失调”;
基于脑视觉信息加工层面的视感知觉生物模型找到近视发展过程中功能缺损位点并量化;
在此基础上匹配的可塑训练,利用神经系统的神经可塑性(大脑对外部刺激做出反应时改变其结构和功能的能力)帮助改善眼睛的各种功能及相关的大脑处理过程效率。
神经可塑性治疗的三个阶段
皮层可塑性的激活
重复的视觉经验引发知觉学习
确定个性化的最佳视觉刺激,驱动视功能的恢复